contoh surat pernyataan sukwan (tenaga honorer)

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN

UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN KERSAMANAH

Jl. Raya Cioray Kersamanah Tlp.(0262)428848

                Kersamanah – Garut

SURAT PERNYATAAN

No :        /   -UPTD pend./2013

            Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan Kersamanah  Kab. Garut,  menyatakan bahwa :

                  

                   Nama                            : DERI PERMANA

                   Tempat/tgl lahir             : Garut, 15 Desember 1994

                   Jenis kelamin                 : laki-laki

                   NIP                               : 991008010

                   NUPTK                        :       -

                   Pendidikan                    : SMA 2013

                   Alamat                          : kp. Wado Desa Mekarraya Kec. Kersamanah

                                                            Kabupaten  Garut.

            Berdasarkan  data pada kami, orang tersebut diatas adalah tenaga guru sukwan di SDN Sukamaju  03, Kecamatan Kersamanah  Kabupaten  Garut.

            Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                            Kersamanah,      Oktober 2013

                                                                                            Kepala UPTD Kec. Kersamanh

                                                                                                Drs. H. ENGKUR SH. M.Si

                                                                                               NIP : 196207021983041001